신장 결석 치료방법 총정리: 종류, 증상 완화부터 비수술 치료까지

신장 결석 치료방법 총정리: 종류, 증상 완화부터 비수술 치료까지

신장 결석은 소변 속의 무기질이나 노폐물이 결정을 이루어 신장이나 요로에 돌처럼 형성된 상태를 말한다. 초기에는 자각 증상이 없을 수 있지만, 결석이 이동하거나 크기가 커질 경우 극심한 통증과 혈뇨를 유발하며 일상생활에 큰 지장을 준다. 결석의 크기, 위치, 성분에 따라 치료 방법이 달라지기 때문에, 조기 발견과 정확한 진단이 매우 중요하다. 이 글에서는 신장 결석의 치료 방법을 비수술적 요법부터 수술까지 단계별로 자세히 설명한다.

---

1. 신장 결석의 종류 및 원인

신장 결석은 성분에 따라 종류가 나뉘며, 그에 따라 발생 원인과 치료법이 다를 수 있다.

결석 종류	주요 성분	주요 원인 및 특징
수산칼슘 결석	수산염 + 칼슘	가장 흔함, 수분 부족, 짠 음식 섭취 과다
인산칼슘 결석	인산염 + 칼슘	알칼리성 소변에서 발생, 신장 기능 이상 관련
요산 결석	요산	고단백 식사, 통풍, 산성 소변
시스틴 결석	시스틴	유전성 질환으로 발생, 희귀하지만 재발률 높음
감염성 결석	마그네슘·암모늄	요로 감염으로 인한 알칼리성 소변에서 발생

 

---

2. 증상별 응급 대처법

신장 결석은 결석이 요관을 막거나 요로에 염증을 유발할 경우 극심한 통증이 동반되므로, 적절한 대처가 필요하다.

• 통증 조절
  진통제(이부프로펜, 아세트아미노펜) 복용, 의사 처방 약 사용
• 수분 섭취
  물을 많이 마셔 결석의 배출을 유도 (하루 2~3L 권장)
• 소변 거르기
  배출된 결석을 수거해 분석에 활용
• 열이 동반되거나 구토, 배뇨 곤란 시
  즉시 병원 방문 필요 (감염성 결석 가능성 있음)

 

---

3. 결석 크기별 치료 방법

결석의 크기에 따라 치료법이 완전히 달라지며, 5mm를 기준으로 비수술과 시술적 접근이 나뉜다.

결석 크기	치료 방법	특징
5mm 이하	자연 배출 유도 + 약물치료	수분 섭취 증가, 배뇨 유도, 진통제 병용 가능
6~10mm	체외충격파쇄석술(ESWL)	비침습적 시술, 1~2회 시술로 배출 유도 가능
11mm 이상	요관내시경술(URS), 복강경 수술 등	내시경 또는 수술적 제거 필요
감염 동반 시	항생제 치료 + 결석 제거 병행	요로감염 위험으로 응급 치료 필요

 

---

4. 비수술 치료 방법 4가지

치료 방법	설명	적용 대상
수분 섭취	하루 2~3L 이상의 수분 섭취로 소변량 증가	5mm 이하 결석
결석 용해제 복용	요산결석에 한해 소변을 알칼리화하는 약제(구연산염 등) 복용	요산결석 환자
이뇨제 또는 배뇨 유도제	소변 배출을 촉진해 자연 배출을 돕는 약물 사용	초기 발견 시
진통제 및 소염제	배출 과정 중 통증 조절을 위한 약물 복용	대부분 환자에게 병용 가능

---

5. 수술적 치료 방법

치료 명칭	시술 방식 및 특징	적용 대상
체외충격파쇄석술(ESWL)	고주파 충격파를 이용해 피부 밖에서 결석을 분해	1cm 이하 결석, 위치 제한 있음
요관내시경술(URS)	내시경을 삽입하여 결석을 직접 분쇄 및 제거	1cm 이상 결석, 요관 내 결석
경피적신석술(PCNL)	피부를 절개하여 신장 내 큰 결석을 직접 제거	2cm 이상 대형 결석
복강경 또는 개복수술	매우 큰 결석이나 복잡한 위치에 있는 결석 제거 시 사용	희귀한 경우, 기존 시술로 제거 어려운 경우

 

---

6. 재발 방지를 위한 식이요법 및 생활습관

신장 결석은 재발률이 높은 질환이므로 치료 이후 철저한 관리가 필요하다.

• 수분 섭취
  하루 8잔 이상 물 섭취, 특히 식사 전후·취침 전 수분 섭취 강화
• 저염식 식단
  나트륨은 칼슘 배출을 증가시켜 결석 형성에 영향을 줌
• 단백질 과다 섭취 제한
  요산 수치를 높이는 육류, 내장류 과다 섭취 주의
• 옥살산 많은 식품 주의
  시금치, 초콜릿, 견과류 등 과다 섭취 시 수산칼슘 결석 위험 증가
• 구연산 섭취 늘리기
  구연산은 결석 형성을 방해하므로, 레몬수 등으로 섭취 가능

---

✅ 마무리하며

신장 결석은 초기에는 자연 배출이 가능할 수 있지만, 크기가 커질 경우 전문적인 시술이나 수술이 필요할 수 있는 질환이다. 특히 통증이 극심하거나 감염이 동반된 경우 빠른 응급 치료가 필요하며, 치료 이후에도 재발 방지를 위한 식습관과 수분 섭취 관리가 중요하다. 결석의 성분과 크기, 위치를 정확히 파악한 후 자신에게 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 빠르고 안전한 회복의 핵심이다.