복부 CT로 알 수 있는 질병 – 정확한 진단을 위한 핵심 검사

복부 CT로 알 수 있는 질병 – 정확한 진단을 위한 핵심 검사

복부 통증, 소화불량, 체중 변화, 덩어리 촉진 등 복부 관련 증상이 있을 때 병원에서 자주 권하는 검사가 바로 복부 CT(Computed Tomography)입니다. 이 검사는 복부와 골반 부위의 장기와 혈관, 조직을 단면으로 촬영하여, 육안으로 확인하기 어려운 질병들을 정밀하게 파악할 수 있도록 도와줍니다.

이번 글에서는 복부 CT로 진단 가능한 주요 질병, 검사 방식, 주의사항, 그리고 다른 검사와의 차이점까지 폭넓게 안내해드릴게요.

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1. 복부 CT란 어떤 검사인가?

복부 CT는 X선을 이용해 복부의 단면을 여러 각도에서 촬영하고 이를 컴퓨터로 재구성하여 내부 장기의 형태와 병변 상태를 정밀하게 확인하는 영상 검사입니다.

• 조영제를 사용하는 경우와 사용하지 않는 경우가 있으며, 혈관 구조와 장기 내부 조직을 더 정확히 보기 위해 조영제를 주사하는 경우가 많습니다.
• 검사 시간은 약 5~15분 정도 소요되며, 응급실, 내과, 소화기과, 비뇨기과 등에서 폭넓게 사용됩니다.

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2. 복부 CT로 진단 가능한 주요 질병

복부 CT는 소화기, 비뇨기, 혈관, 종양 등 다양한 영역의 질환을 진단할 수 있습니다. 아래는 복부 CT로 자주 확인되는 질병입니다.

✅ 소화기계 질환

• 맹장염(충수염): 우하복부 통증 시 CT로 충수 돌기 염증 확인
• 췌장염: 췌장 주변의 부종, 괴사, 염증 정도 파악
• 간 질환: 지방간, 간경변, 간종양(양성·악성)
• 담낭 및 담도 질환: 담석증, 담낭염, 담관 확장 여부
• 위장관 천공, 폐색: 위나 장에 구멍이 생기거나 막힌 상태 확인

✅ 비뇨기계 질환

• 신장 결석 및 요관 결석: 위치, 크기, 폐쇄 여부 등 정밀 진단
• 신장염, 신장 종양: 감염, 종양 유무 및 크기
• 방광 질환: 종양, 염증, 비정상적 구조 확인

✅ 종양 및 암

• 간암, 췌장암, 담도암, 신장암, 방광암 등 주요 장기 암 진단
• 종양의 크기, 침범 범위, 림프절 전이 여부까지 확인 가능
• 암 수술 전 병기 설정 및 수술 계획 수립에 필수

✅ 혈관 및 기타 질환

• 복부 대동맥류: 대동맥이 비정상적으로 늘어난 상태 확인
• 림프절 종대: 복부 내 림프절이 부은 원인 확인 (감염, 종양 등)
• 농양 및 출혈: 복강 내 고름이나 출혈 여부 확인 가능

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3. 복부 CT가 필요한 상황

다음과 같은 증상이 있을 때 의사는 복부 CT를 권유할 수 있습니다.

• 원인 모를 복부 통증 (특히 오른쪽 아래나 왼쪽 상복부 통증)
• 갑작스러운 소화불량, 구토, 체중 감소
• 복부에서 딱딱한 덩어리가 만져지는 경우
• 혈뇨, 배뇨 곤란, 옆구리 통증
• 기존 질환의 악화 여부 확인 또는 수술 후 경과 평가
• 건강검진에서 이상 소견 발생 시 추가 확인용

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4. 복부 CT와 다른 검사와의 차이점

검사 종류 특징 주요 용도

복부 X-ray	방사선으로 장기 윤곽 확인	장 폐색, 천공 등 단순 확인용
초음파	방사선 없이 실시간 영상 확인 가능	담낭, 자궁, 전립선 등 특정 부위 관찰
복부 CT	단면 촬영으로 정밀한 구조 확인 가능	대부분의 복부 장기 질환 진단에 사용
MRI	자기장을 이용한 고해상도 검사	간, 담도, 연부조직 종양 등 정밀 관찰용

복부 CT는 특히 급성 복통이나 암 진단 및 스테이징에 가장 많이 활용되며, X-ray나 초음파로 확인이 어려운 병변까지도 정확하게 진단할 수 있습니다.

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5. 조영제 사용 시 주의사항

복부 CT는 경우에 따라 조영제를 정맥에 주입하여 혈관이나 장기 내부를 더 뚜렷하게 확인합니다.
하지만 다음과 같은 상황에서는 주의가 필요합니다.

• 신장기능 저하 환자: 조영제가 신장에 부담을 줄 수 있음
• 조영제 알레르기 병력: 발진, 호흡곤란, 쇼크 가능성 존재
• 당뇨병 약(메트포르민) 복용자: 검사 전후 복용 조절 필요

조영제 사용 여부는 검사 전 의료진의 설명과 동의 절차를 통해 충분히 안내받은 후 결정됩니다.

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6. 복부 CT 검사 전 준비사항

• 검사 전 4시간 이상 금식이 필요할 수 있음 (조영제 사용 시)
• 조영제 사용하는 경우, 혈액 검사(신장기능 등) 선행 필요
• 임신 가능성이 있는 경우 미리 알릴 것
• 금속 제품, 액세서리는 모두 제거

검사는 대부분 누운 상태로 10~15분 이내에 끝나며, 비교적 간단하고 안전한 검사로 분류됩니다.